卡培他滨单药与FOLFOX_4方案对老年进展期胃癌的疗效观察

目的比较卡培他滨单药方案与:FOLFOX_4方案一线治疗70岁以上进展期胃癌的疗效与安全性。方法将43例70岁以上进展期胃癌患者随机分为治疗组(A组)22例,对照组(B组)21例,A组采用卡培他滨2 500 mg/m^2,1日2次,口服第1天至14天,21 d为1个周期。B组采用FOLFOX_4方案,给予奥沙利铂85 mg/m^2静脉滴注(第1天),另建静脉输液路径;亚叶酸钙200 mg/m^2静脉滴注2 h(第1天和第2天);5-氟尿嘧啶(5-FU)400 mg/m^2静脉滴注(第1天和第2天),后续5-FU 600 mg/m^2持续泵入22 h(第1天和第2天),14 d为1个周期。观察两组患者的有效率(RR)、无进展生存期(PFS)、总生存率(OS)和不良反应情况。结果 43例患者均可评价疗效及不良反应。A组与B组相比,RR(54.5%比47.6%)、中位PFS(5.8个月比4.9个月)、中位OS(10.2个月比9.2个月),A组优于B组,但差异均无统计学意义。治疗组患者恶心、呕吐、腹泻等消化道反应及周围神经毒性的发生率均较对照组明显降低(P<0.05)。结论卡培他滨单药方案治疗70岁以上进展期胃癌患者的疗效与FOLFOX_4方案相当,而卡培他滨单药方案不良反应低,患者依从性好。