神经源性休克致肠休克综合征1例报告

患者男,73岁,体质量58 kg.因肉眼血尿1个月于2009年5月入住我院.入院前腹部CT检查示左肾占位,诊断为左肾癌.术前各项心肺功能指标均正常,血常规：Hb 105 g/L、HCT 32％.行左肾癌根治术,术后第6日5：00开始出现无明显诱因的心悸、胸闷等症状,心前区无压榨感.查体：腹部平软,刀口无渗血,无叩压痛,移动性浊音（-）,肠鸣音3次/min;心电监测：模拟Ⅱ导联未见ST段抬高及心肌缺血等表现,且无心律失常;BP 125/77 mmHg,HR 93次/min,SaO298％.患者既往无心脏病史及糖尿病史,检测血糖7.6 mmol/L.立刻给予吸氧3L/min,建立静脉通道,并予5％葡萄糖氯化钠溶液输注.经上述治疗后,患者症状仍未改善.15 min后BP由110/70 mmHg降至80/50 mmHg;HR由105次/min升至124次/min;SaO2由94％降至90％.此时患者休克指数为1.55,且症状加重,考虑为神经源性休克.