双胎之一宫内死亡后存活胎儿结局分析

目的 :探讨双胎之一宫内死亡后存活胎儿处理的最佳方法。方法 :总结分析 1990年 1月～ 1999年 12月间在我院分娩双胎中一胎死亡后存活胎儿 12例的孕周、宫内继续妊娠时间、围产期、远期的结局以及孕母的情况。结果 :1990～ 1999年间我院共收治双胎 2 5 8例 ,其中发生一胎宫内死亡的有 12例 ,发生率为 4 6 1% ,胎死宫内孕周 (除 1例不确定外 )为 2 4～ 38周 ,平均 32 +1周 ,发生于 2 8周前 3例。死胎后继续妊娠时间最短 4d ,最长 83d ,平均为 2 0 6d ;8例早产 ,6例小于胎龄儿 ,存活儿未再发生宫内死亡 ,其围产期死亡率为 17% (2 /12 )。远期随访脑瘫发生率较高 (4/12 ) ,对孕母无影响。结论 :双胎之一宫内死亡多发生于单卵双胎 ,与双胎输血综合征有关 ,胎死后继续妊娠对孕母无影响 。