皮肤恶性黑素瘤、变异型和模拟性黑素瘤的病理构型和免疫组化分析

目的 探寻皮肤恶性黑素瘤 (CMM)、变异型CMM和良性色素痣模拟CMM的病理构型特征和鉴别要点。方法 光镜下低倍视野扫视观察病变的大体组织结构 ,并标记S 10 0蛋白 (S 10 0 )和黑素瘤 (HMB 45 )抗体。结果 CMM和变异型CMM有七种恶性病理构型可与良性病变鉴别。 (1)增生的黑素细胞境界不清 ;(2 )表皮内黑素细胞浸润 ;(3)表皮基底层大量单个黑素细胞增生 ;(4 )黑素细胞和黑色素含量不对称性分布 ;(5 )黑素细胞不成熟现象 ;(6 )黑素细胞增生伴弹力纤维变性 ;(7)表皮溃疡。S 10 0和HMB 45抗体标记良、恶性病变之间无差别。结论 上述七种恶性构型是CMM与良性病变鉴别的要点 ,标记S 10 0和HMB