参附注射液治疗神经源性肺水肿的临床研究

目的:观察参附注射液对神经源性肺水肿(NPE)的疗效。方法:采用前瞻性临床研究方法,48例NPE患者随机分为2组:对照组、参附组患者各24例,两组均给予相同常规治疗;参附组在常规治疗的基础上,加入参附注射液100 mL+5%GS 250 mL静脉滴注,1次/天,对照组仅予5%GS 250 mL静脉滴注,1次/天,对所有患者进行脉搏指示连续心排出量(PiCCO)监测,记录并比较两组初始治疗3天的平均心排血指数(CI)、全心舒张期末容量指数(GEDVI)、血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透性指数(PVPI)等PiCCO监测指标及超敏C反应蛋白(HSCRP)、氧合指数(PaO2/FiO2)指标,比较两组患者机械通气率、MODS率、新发感染率、死亡率的变化。结果:参附组患者EVLWI、PVPI均低于对照组,CI、GEDVI高于对照组,超敏C反应蛋白(HSCRP)降低、PaO2/FiO2升高,差异均具有统计学意义(P<0.05);参附组机械通气率、多脏器功能障碍综合征(MODS)率、死亡率降低,均具有统计学差异(P<0.05)。结论:参附注射液联合常规治疗可有效减少NPE患者肺水,改善其氧合功能,增加心排量,减少MODS并发率并降低死亡率。