准分子激光前弹力层下角膜磨镶术治疗薄角膜近视的临床观察

目的评价准分子激光前弹力层下角膜磨镶术(sub-bowman keratomileusis,SBK)治疗薄角膜近视的临床疗效。方法回顾性分析行SBK治疗薄角膜近视患者78例,观察术后视力、屈光度、泪液学检查、非侵入性泪膜破裂时间、并发症等。结果术后3个月有153眼(98.1%)达到或超过了术前最佳矫正视力,裸眼视力平均1.08±0.17,较术前的0.11±0.08明显提高(P<0.01)。术后3个月的等效球镜平均为(0.32±0.18)D,较术前的(5.60±2.14)D明显降低(P<0.01)。泪液分泌量术后1周、1个月、2个月、3个月分别为(6.11±2.35)mm、(7.45±1.29)mm、(8.15±1.80)mm、(15.01±2.36)mm,非侵入性泪膜破裂时间术后1周、1个月、2个月、3个月分别为(6.98±1.53)s、(7.83±2.15)s、(8.57±1.46)s、(14.97±2.79)s,术前1周、1个月、2个月泪液分泌量和非侵入性泪膜破裂时间与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),而术后3个月泪液分泌量和非侵入性泪膜破裂时间与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。术中并发症为角膜缘血管出血9眼(5.8%)。术后并发症为后出现轻度畏光流泪2例(2.6%),出现角膜上皮脱落3眼(1.9%),结膜下出血2眼(1.3%)。结论 SBK对于薄角膜患者拓展了准分子手术的适应证,具有良好的预测性、安全性、有效性、准确性、稳定性。