560份护理文件书写缺陷分析及对策

医疗文件是医院重要的档案资料,护理文件是医疗文件的重要组成部分,是衡量一个医院的护理工作与科学管理水平的重要标志之一。是护理人员记录住院患者生命体征、病情、医嘱、治疗、护理的客观资料。它既反映了医院的护理质量,也反映了护士的整体素质、专业水平和工作态度。我院根据1990年四川省卫生厅医政处编写的《医院护理质量标准与常用护理技术操作规程》中的“护理文件书写质量标准”