呼出气一氧化氮检测对咳嗽变异性哮喘糖皮质激素减量治疗的价值

目的 探讨呼出气一氧化氮（FeNO）检测在咳嗽变异性哮喘糖皮质激素控制治疗中的意义.方法 选取首次确诊并以吸入型糖皮质激素（ICS）为初始治疗的咳嗽变异性哮喘（CVA）患者43例.随机分成两组,肺功能（CON）组（n＝21）根据CON指标,FeNO组（n＝22）根据FeNO检测值,评判ICS减量的时机.每3个月为一随访阶段,随访12个月.比较两组患者年龄、体质量指数（BMI）、肺功能、FeNO值等基本特征,以及各阶段ICS使用量、平均使用量和复发率.结果 第6个月～第9个月CON组ICS使用量为（204.76±31.23）μg·d-1,FeNO组为（131.82±16.63）μg·d-1,差异有统计学意义（P＜0.05）;其余各阶段ICS使用量差异无统计学意义.整个随访过程中,平均ICS使用量,FeNO组[（249.55±15.58） μg·d-1]明显低于CON组[（310.00±22.60） μg·d-1],差异有统计学意义（P＜0.05）.与CON组比较,FeNO组复发率轻度增高,但差异无统计学意义.结论 FeNO可作为咳嗽变异性哮喘糖皮质激素治疗过程中的监测指标,对糖皮质激素的减量治疗具有指导作用.