阿尔茨海默病伴发夜间谵妄临床特点及多奈派齐疗效分析

目的探讨AD伴发夜间谵妄患者的临床特点及多奈哌齐的疗效分析。方法自2013年1—10月,使用简易精神状况检查表(Mini-mental State Examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MOCA)对40例阿尔茨海默病伴发夜间谵妄患者进行谵妄前后认知评测,测定血清皮质醇水平,给予多奈派齐治疗6周后,通过MMSE、日常生活能力评估量表(Activities of Daily Living,ADL)评估多奈派齐对AD患者伴发谵妄的疗效。结果阿尔茨海默病伴发夜间谵妄患者特点为视空间障碍突出,认知受损明显,谵妄发生后血清皮质醇为(521.73±135.79)nmol/L,较发生前水平明显升高,单用多奈哌齐MMSE评分无明显改善(P>0.05),6周后ADL评分有统计学意义(P<0.05)。结论阿尔茨海默病患者夜间血清皮质醇水平升高,易出现伴发夜间谵妄,加重认知损害,单用多奈哌齐治疗效果欠佳,建议加大剂量或联用其它药物。