小儿过敏性哮喘的特异性免疫治疗

我国儿童哮喘防治常规(试行，1998年修订)第6条〈哮喘常用药物及治疗简介〉中，对“特异性免疫治疗”作了明确的阐述。近10年来随着对Th1/Th2反应与小儿过敏性哮喘发病关系研究的进展，已证明T细胞亚群Th1/Th2的比例平衡消长，是小儿过敏性哮喘患者机体免疫反应调节的基本方式，并已成为近年来的研究热点之一。因此，我们更有理由将特异性免疫治疗广泛开展起来，为哮喘儿童造福。 Th1/Th2平衡消长的一般情况 根据CD4+T淋巴细胞所产生的细胞因子类型的不同，存在着Th1/Th2两个不同的功能亚群。Th1细胞主要分泌IL-2、IFN-γ、TNF-β等，可诱导巨噬细胞活化和迟发超敏反应(DTH)，其中IL-2、IFN-γ可诱导和促进Th1自身分化，IFN-γ可抑制Th2反应；Th2细胞主要分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-9、IL-10、IL-13、GM-CSF、TGF-β等，他们是B细胞、嗜酸性粒细胞和肥大细胞的生长分化因子，并可抑制巨噬细胞的某些功能，其中IL-4可诱导和促进Th2细胞分化，IL-10抑制Th1细胞分化。两者的共同前体细胞是Th0细胞，Th0细胞分泌IL-3、GM-CSF、TNF-α、IL-2、IFN-r、IL-4、IL-10等混合型细胞因子，在微环境极化信号的影响下，可向Th1或Th2细胞两极分化。