让双心服务的理念在所有心内科医生中践行

拜读中华心血管杂志2013年第41卷第8期胡大一撰写的总编随笔,感触良深.总编提出：开展双心服务是使医疗卫生保健服务走出单纯生物医学模式的壁垒,迈向对患者心理-生物-社会综合服务的全新模式.我记得,胡教授提出双心服务已有多年了.在个人近些年的医疗实践中,深深体会到,提出双心服务这一倡导是很有实践意义和远见的.文中所分析的在心内科就诊的、有不同程度精神心理问题的3种情况：（1）本无器质性心脏病;（2）有些很良性并无临床意义的心血管现象;（3）确有心血管疾病.这些确实是我们日常工作中经常碰到的.笔者体会,凡遇到难以用器质性心血管疾病解释的、一些心内科主诉又特别强烈的患者,都要注意询问精神心理病史,如睡眠情况、有无家庭生活、单位工作不愉快史,有无忧虑及对疾病的过度担忧等等,如果已表示对生活失去兴趣,与朋友熟人都不想交往,甚至感到活着无多大意思,这往往提示患者心理障碍已是中重度了.