超声诊断双胎畸形1例

孕妇，孕1产0，孕38周。超声检查：双活胎，一头位，一臀位，超声测值未见异常。头位胎儿三血管切面显示肺动脉与主动脉内径比值正常，升主动脉于主动脉瓣上向左肩发出一动脉分支（图1），主动脉弓部切面仅显示2支动脉分支，走向右侧头颈部，三血管气管切面显示右位主动脉弓、左位动脉导管，形成闭合血管环，两者之间显示气管回声，降主动脉位于脊柱偏右侧（图2）。臀位胎儿肾水平切面显示双肾下极越过脊柱融合相连，呈“U”字形（图3）。超声诊断：①宫内孕，双活胎；②头位胎儿主动脉右弓右降畸形，主动脉弓分支畸形；③臀位胎儿马蹄肾。胎儿出生后超声复查：头位胎儿主动脉弓右弓右降，主动脉瓣上2 cm处侧壁发出左侧无名动脉，后者发出左侧颈总动脉及左侧锁骨下动脉；臀位胎儿马蹄肾。