上消化道出血导致急性冠脉综合征危险因素分析

目的：探讨上消化道出血的急诊患者发生急性冠脉综合征的危险因素。方法因上消化道出血到昆明医科大学第一附属医院急诊医学科就诊，后续发生急性冠脉综合征的成年患者39例，采集相关临床指标，与只发生上消化出血的患者42例相比较，统计学分析这些指标与上消化道出血导致急性冠脉综合征的关系。结果急性冠脉综合征组患者平均血红蛋白水平明显低于非急性冠脉综合征组[分别是（66.23±11.2g/L）：（95.17±25.2g/L），t值3.968，P=0.001）]。前组患者平均年龄明显大于后组[（76.8±11.8）岁：（63.7±13.2）岁，t值=2.586；p值=0.017）]；以65岁为赋值进行单变量逻辑回归分析显示65岁以上是独立预测危险因素（OR=1.158，95%可信间区=1.014-1.307；P值=0.026）。死亡率显著高于非急性冠脉综合征组差异有统计学意义（χ2值=9.471，P值=0.003）。结论年龄是上消化道出血导致急性冠脉综合征的独立预测因素。首次测定的血红蛋白水平越低，上消化道出血并发急性冠脉综合征的风险越高。一旦继发急性冠脉综合征，死亡风险剧增。