难治性贫血与巨幼细胞性贫血鉴别诊断分析

目的通过比较骨髓增生异常综合征难治性贫血(MDS-RA)与巨幼细胞性贫血(MA)的临床以及形态学特点,提高两者的诊断与鉴别水平。方法对确诊的16例MDS-RA和33例MA患者的临床特点、血象和骨髓象情况进行回顾性分析。结果MDS-RA和MA在临床、外周血细胞形态、骨髓形态学方面均有相似之处,但MDS-RA病态造血明显,呈多形性变化,且以出现淋巴样小巨核细胞最具有诊断意义,MDS-RA疗效差,而MA用叶酸、维生素B12治疗效果好。结论 MDS-RA与MA的临床表现、血象及骨髓细胞形态学方面既具有相似之处,又具有各自不同的特征,应综合分析来提高两者的诊断与鉴别诊断水平。