解剖型锁定钢板治疗股骨髁上合并股骨干骨折

目的：评价解剖型锁定钢板治疗股骨髁上合并股骨干骨折的的临床疗效。方法：回顾性研究2010年2月～2013年6月，采用解剖型锁定钢板治疗股骨髁上合并股骨干骨折34例，32例获得随访，男，20例，女，14例，年龄，20～45岁，平均，32岁，20例患者单侧股骨髁上骨折合并骨股干骨折，其余分别有：胫骨上端骨折、对侧股骨干骨折，受伤至手术时间平均为6小时～13天，平均约7天，术后1、3、6、12个月门诊随诊，以后每年至少复查1次X线片，随访时所有患者均拍股骨干正、侧位片，包膝关节；临床疗效采用HSS膝关节功能评分标准。结果：34例患者平均手术时间70分钟～140分钟，平均80分钟，术中失血量200 ml～800ml，平均370ml。所有患者均于术后第3天开始床上不负重膝关节屈曲功能锻炼，2～3周后扶拐不着地下地行走。1例患者股骨髁关节面粉碎严重，术后发生创伤性关节炎，其余均恢复良好。骨折愈合时间为：12～18个月，平均14个月，用HSS评分：优24例，良7例，差1例，优良率：93．3％。结论：解剖型锁定钢板治疗股骨髁上合并股骨干骨折具有微创、固定强度高、生物力学佳等特点。