子宫良性疾病三种方式全子宫切除术的前瞻性随机对照研究

目的对子宫良性疾病采取的三种全子宫切除的手术方式:全腹腔镜下子宫切除术(TLH)、腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术(LAVH)、非脱垂阴式子宫切除术(NDVH)进行前瞻性随机对照研究,比较评估其临床效果及临床价值。方法将90例患有子宫良性疾病需行子宫全切除手术的患者随机分为三组,每组30例,分别采用三种手术方式的任何一种,分析和比较三组的总住院时间、不良事件、满意度及恢复时间。结果与TLH和LAVH相比,NDVH组的手术时间最短失血量最少(P<0.05)。三组之间在不良反应、恢复时间和术后疼痛方面无明显差异。结论 NDVH可能是治疗子宫良性疾病的一种更好的手术方式,优于腹腔镜下子宫切除术。但既往腹部手术史存在的黏连以及是否需要切除双侧附件,使得经阴道操作可能受到一定限制,此时需要联合腹腔镜手术。