Debakey Ⅲ型主动脉夹层患者血压控制的影响因素

目的分析DebakeyⅢ型主动脉夹层（AD）患者血压控制不达标的危险因素。方法回顾性分析2007年1月至2014年3月在青海省心脑血管病专科医院住院的146例急性DebakeyⅢ型AD患者的临床资料及血清学指标。根据24h动态血压监测结果，将患者分为血压达标组（97例）和血压未达标组（49例），分析影响两组血压控制的因素及差异。结果与血压达标组相比，血压未达标组患者体质量指数（BMI）[（25．6±3．5）比（23．7±3．0）kg／m^2]、合并糖尿病比例（36．7％比17．5％）、肾功能异常比例（38．8％比20．6％）、脂蛋白a[（377．2±151．4）比（316．5±143．7）mg／L]、C反应蛋白（CRP）[（31．7±13．9）比（24．3±11．8）mg／L]、假腔与真腔比值（1．07±0．29比0．96±0．26）、夜间高血压比例（42．9％比22．7％）、平均服用降压药物种类（4．5±1.1比3．7±1．2）高（均P〈0．05）。多元Logistic回归分析显示，BMI（OR1．253，95％CI1．104～1．421，P=0．001）、合并糖尿病（OR2．692，95％CI1．097～6．606，P=0.031）、假腔与真腔比值（OR4．910，95％CI 1．150～20．962，P=0．032）、夜间高血压（OR 2．841，95％CI1．248～6．471，P=0．013）是影响AD患者血压控制的危险因素。结论BMI、合并糖尿病、假腔与真腔比值和夜间高血压可能是影响DebakeyⅢ型AD患者血压控制不佳的因素。