全麻与硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响对比分析

目的比较全麻与硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响。方法将2010年11月—2013年11月入住我院的80例老年骨科患者按照奇偶数字法随机地均分为全麻组与硬模外麻醉组,各为40例。比较两组患者围手术期血流动力学指标变化情况、麻醉前12 h、麻醉后12、24、72 h及96 h患者认知功能情况、术后POCD发生率。结果两组患者麻醉前后动脉血压及脉搏相比,差异均无统计学意义(P>0.05);两组麻醉前12 h、麻醉后12、72及96 h患者认知功能评分差异均无统计学意义(P>0.05),但在24 h时差异具有统计学意义(P<0.05);两组在麻醉后12 h及麻醉后24 h时的POCD发病率差异均具有统计学意义(P<0.05),而在其他时间点POCD的发病率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论全麻与硬膜外麻醉后24h之内对老年骨科患者的认知功能均有一定的影响,且全麻影响更大。