不同剂型硝苯地平对高血压患者血压及心率变异性的影响

目的探讨不同剂型硝苯地平对高血压患者血压变异性、心率变异性的影响。方法将原发性高血压病146例随机分为心痛定治疗组45例、伲福达治疗组47例、拜新同治疗组54例;以健康查体血压正常的40例志愿者作为对照组。患者治疗前及治疗2周后于门诊或病房行同日动态血压、动态心电图监测,记录血压变异性指标(血压标准差)、心率变异性指标(SDANN、RMSSD、PNN50;LF、HF、LF/HF)。结果治疗前高血压患者血压变异性高于对照组(P<0.01)。治疗2周后,心痛定组收缩及舒张血压的变异性高于治疗前水平(P均<0.05),拜新同组收缩压的变异性低于治疗前水平(P<0.05)。治疗后伲福达组、拜新同组心率变异性时域性指标改善明显(P均<0.05);频域性指标心痛定组升高、拜新同组明显降低(P均<0.05),以上指标治疗后三组比较之间亦有统计学差异(P均<0.05)。SDNN与血压标准差、血压负荷值呈正相关(r分别为0.692、0.621,P均<0.05),LF/HF与血压标准差、血压负荷值呈负相关(r分别为-0.782、-0.664,P均<0.05)。结论长效硝苯地平在降低血压的同时,可以有效改善患者的血压、心率变异性。