木村病合并肾损害 支气管哮喘 血栓闭塞性脉管炎及深静脉血栓一例

患者男,42岁,因“反复皮疹15年,指端坏死13年,皮下肿块10年”于2013年6月19日转入我院.患者1998年开始出现全身散在红色瘙痒性皮疹,曾予抗过敏、激素及沙利度胺等治疗,皮疹反复.2000年出现右手第4、5指麻木伴雷诺现象,第4指末节指端逐渐变苍白、坏死,彩色多普勒超声示右侧尺动脉中段以远管径变窄,至第4指的尺动脉分支完全堵塞,诊断血栓闭塞性脉管炎,行右第4指末端截指术.2001年4月出现左手第3指苍白、末端坏死,彩色多普勒超声示左肱动脉末端血管壁斑块形成,远端血流减少;尺动脉血流完全受阻,考虑血栓闭塞性脉管炎,予溶栓、疏通循环等治疗,坏死组织自行脱落.2001年5月出现左下肢膝以下肿伴胀痛,彩色多普勒超声示左股浅静脉、大隐静脉、腘静脉、胫后静脉血栓形成,血流完全受阻,诊断为深静脉血栓形成,予溶栓治疗,下肢肿痛逐渐消退.