腰-硬联合麻醉在超高龄患者下肢手术中的应用观察

目的：探讨低浓度罗哌卡因腰-硬联合麻醉在超高龄下肢手术中麻醉效果和安全性。方法：选择70-95岁 ASAⅡ级-Ⅲ级下肢手术患者80例，随机分为 A 组和 B 组两个组别，每组各40例。A 组采用腰2-3予0.375%罗哌卡因（0.75%罗哌卡因1.5 ml 以脑脊液稀释至3 ml）蛛网膜下腔阻滞麻醉后留置硬膜外导管，B 组采用腰2-3予0.375%罗哌卡因硬膜外麻醉，观察并对比两组用药后的平均 SBP DBP、心率（HR）变化及各种不良反应。结果：A 组、B 组两组 SBP、DBP 和 HR 稳定性一致，两组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05），而起效时间 A 组明显快于 B 组，且止痛效果更满意。结论：小剂量低浓度罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞，对患者血流动力学影响小，不良反应少，麻醉效果满意，更适合高龄患者下肢手术的麻醉。