肝硬化与腹腔镜胆囊切除术

本文对肝硬化与腹腔镜胆囊切除术的基础及应用现状和优缺点作一综述。揭示出腹腔镜胆囊切除术中气腹对硬变肝脏功能会产生损伤作用 ,其主要机理是入肝血流的减少。引起肝脏血流动力学改变的可能机制为直接的机械压力、心输出量的降低及神经内分泌的影响。肝硬变条件下腹腔镜胆囊切除术的优点在于解剖清晰、出血少 ,适应了部分肝硬变患者肝移植的要求 ;缺点是气腹会加重肝功能的损伤。完善的术前准备 ,合理的术中处理 ,悉心的术后护理是肝硬变条件下完成腹腔镜胆囊切除术的必备条件。