万古霉素血谷浓度对金葡菌败血症患者预后的影响

目的：探讨万古霉素血药谷浓度对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）败血症患者预后的影响。方法：回顾性分析我院ICU2011年～2014年30例万古霉素治疗MRSA败血症患者的资料，根据患者万古霉素血谷浓度分为低浓度组（〈15μg／m1）和高浓度组（〉15μg／m1），分别记为观察组（14例班）和对照组（16例次），比较两组患者细菌清除失败率、临床治疗失败率、死亡率，同时对两组患者治疗前后血肌酐（Ser）、内生肌酐清除率（Ccr）指标进行评价。结果：两组患者细菌清除失败率、临床治疗失败率、死亡率比较无明显差异，无统计学意义（p〉0．05）；对照组患者用药后Scr值明显上升，Ccr明显下降，与观察组患者比较差异有统计学意义（p〈0．05）。结论：高谷浓度万古霉素治疗MRSA败血症，与低谷浓度万古霉素比较，相对疗效没有显著性增加，但肾毒性显著增加，应加强对万古霉素血药浓度的监测，提高患者用药安全性。