意识障碍的分类及鉴别诊断

从医学及心理学的角度出发，意识可定义为大脑对外界环境和自身状况的感知理解能力，可通过言语、躯体运动和行为表达出来，是脑干网状上行激动系统和大脑半球皮质神经元的中枢整合机构协同作用的一种生理活动。当脑干网状上行激动系统抑制或大脑皮质广泛性损害时，患者觉醒程度降低、意识内容减少或混乱导致其对环境刺激的应答能力发生改变，即意识障碍。从这个定义上理解，目前意识障碍包括意识的水平（觉醒或清醒）受损、意识的内容（认知功能）改变2个主要的内涵。本文主要阐述意识障碍的临床分类及鉴别诊断。