小剂量硝酸甘油联合酚妥拉明持续静脉滴注治疗新生儿肺动脉高压的疗效

目的：对小剂量硝酸甘油与酚妥拉明持续静脉滴注治疗新生儿肺脉动高压的疗效进行观察探究。方法将2011年6月至2013年6月在我院接受治疗的患有PAH（已经过超声心动图检查证实）的46例新生儿作为研究对象，随机分为两组，对照组22例，治疗组24例。先天性肺结构异常或者患有心脏病患者10例（对照组4例、治疗组6例），其他病因导致的患者36例（对照组18例、治疗组18例）。新生患儿经皮测血氧饱和度〈58%。对照组予以酚妥拉明[1.2～0.3 mg/（kg·min）]综合治疗，按照10μg/（kg·min）的速度泵入，每天1次，连续用3 d；治疗组在对照组的基础上再加入小剂量[0.3～0.5μg/（kg·min）]的硝酸甘油，连续泵入6 h，若没有效果每天递增一倍的量，最多可以应用1周。所有的新生患儿均严格检测治疗前后的临床表现、呼吸、心率、血压、血氧饱和度，以及MPAP。结果治疗组的总有效率、平均肺动脉压，以及平均血氧饱和度治疗前后与对照组治疗前后相比，均有显著的差异性（P〈0.05），包括两组由于其他病因导致的患儿比较也有统计学意义（P〈0.05）。不同病因与不同的平均肺动脉压在治疗前后亦有显著的统计学意义（P〈0.05），治疗组新生患儿体循环血压未出现明显变化。结论小剂量硝酸甘油与酚妥拉明，持续静脉滴注治疗新生儿肺脉动高压的疗效明显优于单独使用酚妥拉明的治疗效果，而且没有严重的不良反应。