米氮平合并认知行为疗法治疗老年抑郁症的对照研究

目的探讨米氮平联合认知行为疗法对老年抑郁症的疗效。方法将符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)抑郁发作诊断标准,汉密顿抑郁量表(HAMD)总评分>28分,年龄>60岁的68例老年抑郁症患者按随机数字表法分为A、B两组,分别采用米氮平联合认知行为疗法治疗和单用米氮平药物治疗。于治疗前,治疗2、4、8周末和6月末用HAMD和汉密顿焦虑量表(HAMA)评定疗效。结果 A、B两组治疗2、4、8周末和6月末HAMD、HAMA总评分与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P均<0.05或0.01)。治疗8周末和6个月末,HAMD和HAMA总评分两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组显效率分别为84.38%和59.38%,差异有统计学意义(χ2=4.947,P<0.05)。6个月末A组复发3例(9.38%);B组复发10例(31.25%),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.317,P<0.05)。结论米氮平联合认知行为疗法对老年抑郁症的疗效可能好于单用米氮平治疗,复发率更低。