65例中上部进展期胃癌患者术式选择及临床疗效分析

胃癌是常见的恶性肿瘤之一，其病死率居各类恶性肿瘤之首位，我国每年约有10万人死于胃癌。我院地处西部消化道肿瘤特别是胃癌高发地区，胃癌发病率居全国首位。根据我科近几年收治的胃癌患者临床资料，中上部胃癌发病率呈逐年上升趋势，目前仍以手术治疗为主，胃癌切除范围根据病变的部位不同而定，但对中上部进展期胃癌的切除范围及术式仍存在争议。根治性全胃切除术和根治性近端胃切除是最常见的近端胃癌手术方式。根治性近端胃切除手术风险小，操作简便，消化道重建接近正常生理功能，但近端胃切除术破坏了胃贲门区结构，胃排空时导致食管反流，术后返酸、烧心等消化液返流症状明显，给患者带来了持久的痛苦；而全胃切除术后进食量减少、食欲减退，可导致患者体重减轻和明显的营养不良。