IgA肾病患者尿蛋白波动度与病理分级的相关性及治疗效果的研究

目的 探讨IgA肾病患者尿蛋白波动度与病理分级的相关性及治疗效果和预后.方法 把确诊的100例IgA肾病患者按尿蛋白变异系数（△P）分为两组,A组51例,△P≥中位数;B组49例,/p＜中位数.研究IgA肾病患者尿蛋白波动度与病理分级（按WHO分级）的相关性,并在治疗3,6个月后观察两组患者的病情变化,主要观察指标是尿蛋白定量的改变.结果 A组51例患者中WHO分级3级及3级以下37例（72.5％,37/51）,4级及4级以上14例（27.5％,14/51）;B组49例患者中WHO分级3级及3级以下11例（22.4％,11/49）,4级及4级以上38例（77.6％,38/49）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者治疗3,6个月后的尿蛋白变化：A组患者在治疗3个月后有26例患者尿蛋白减少,17例患者尿蛋白无明显变化,8例患者尿蛋白增加;治疗6个月后有38例患者尿蛋白减少,10例患者尿蛋白无明显变化,3例患者尿蛋白增加.B组患者治疗3个月后有14例患者尿蛋白减少,20例患者尿蛋白无明显变化,15例患者尿蛋白增加;治疗6个月后有18例患者尿蛋白减少,22例患者尿蛋白无明显变化,9例患者尿蛋白增加.两组患者疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 IgA肾病患者尿蛋白的波动度与病理分级有一定的相关性并影响治疗效果及预后,尿蛋白波动度大的患者,其病理分级较低,治疗效果较好,治疗后尿蛋白定量明显减少,其预后较好;尿蛋白波动度小的患者,其病理分级较高,治疗效果较差,治疗后尿蛋白定量减少不明显,其预后也较差.