宫颈上皮内瘤变LEEP治疗前后HPV16/18的变化及临床价值

目的探讨宫颈上皮内瘤变患者在宫颈环形电切术（LEEP）治疗前后高危型人乳头瘤病毒（HPV16/18）的变化及其临床价值。方法选取宫颈上皮内瘤变患者246例,均行宫颈环形电切术治疗,于宫颈环形电切术治疗前、术后6个月、术后1 a时检测患者的HPV16/18水平。结果 246例宫颈上皮内瘤变患者行宫颈环形电切术治疗,手术时间为5～21（13.2±5.1）min,术中出血量为10～39（15.8±4.3）mL,术后阴道流血时间为5～11（7.3±1.0）d,创面愈合时间为12～23（17.4±5.1）d。宫颈上皮内瘤变患者治疗后HPV16/18阳性率明显降低,随着时间的延长,HPV16/18阳性率逐渐降低。宫颈上皮内瘤变Ⅱ期患者HPV16/18阳性率明显高于宫颈上皮内瘤变Ⅰ期,宫颈上皮内瘤变Ⅲ期患者HPV16/18阳性率均明显高于宫颈上皮内瘤变Ⅰ期和宫颈上皮内瘤变Ⅱ期。感染患者7例,宫颈管狭窄患者3例,宫颈管粘连患者2例,并发症发生率为4.9%。未见宫颈上皮内瘤变复发。结论宫颈环形电切术可明显降低宫颈上皮内瘤变患者的HPV16/18阳性率,有效防止宫颈上皮内瘤变的复发,安全性较高,值得临床推广使用。