胎儿脐带绕颈产妇第二产程中应用改良McRobert体位的效果观察

目的：探讨胎儿脐带绕颈产妇应用改良McRobert体位下阴道分娩对第二产程的影响。方法将临产后确诊脐带绕颈并签订阴道试产同意书的200例产妇，按进入产房分娩时间先后顺序分组，奇数者为观察组，偶数者为对照组，各100例。观察组第二产程应用改良McRobert体位配合产床角度调节进行分娩，即宫缩时产妇双足蹬在放大腿的脚架前部，使髋部屈曲双大腿充分压向腹部屏气用力，宫缩间歇调高产床尾部15°～30°成头低臀高位休息，反复进行至第二产程结束；对照组第二产程沿用传统的仰卧截石位屏气用力。结果观察组第二产程时间较短，胎监异常率、脐动脉血气异常率较低，自然分娩率较高，差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论胎儿脐带绕颈产妇第二产程应用改良McRobert体位分娩，能明显缩短第二产程时间，改善脐带绕颈胎儿供血供氧，提高产妇自然分娩率，减少胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的发生。