医保与非医保患者住院费用及其影响因素分析

目的:对医保和非医保病人的住院费用构成特点进行对比分析,并研究其影响因素。方法:以某院2009年1月-2012年12月期间收治的16 865例医保患者及17 562例非医保患者为研究对象,选择其中的4个病种为样本,对这些单病种疾病的住院费用构成进行统计分析。结果:内科2个病种药费、检查费和治疗费排名前三项,占住院费用的80%以上;外科2个病种药费、手术麻醉费和其他费用排名前三项,占住院费用的65%以上。所有4个病种均以药费支出比例最大,达31%以上,药费与住院总费用呈极显著正相关性(P<0.01),其他费用所占比例值得关注,不同疾病的住院费用构成有一定的差别。结论:医保患者住院费用普遍大于非医保患者住院费用,手术患者住院费用高于非手术患者,不同疾病住院费用差别较大,影响住院费用的因素很多,需要逐步调整医疗费用的结构,监管机构加强对药品和医用材料定价机制和生产流通的监管,建立对医院和医生的正确激励机制,遏制医疗费用的不合理增长。