恩替卡韦与拉米夫定治疗Child-pugh B级乙型肝炎肝硬化的疗效比较

目的观察恩替卡韦和拉米夫定治疗Child-pugh B级乙型肝炎肝硬化的疗效及安全性。方法将65例乙型肝炎肝硬化患者随机分为恩替卡韦组和拉米夫定组。拉米夫定组30例,恩替卡韦组35例,以治疗24周为观察终点,分析两组疗效、病原学指标改变和不良反应。结果恩替卡韦组和拉米夫定组分别有48.6%和36.7%的患者由Child-pugh B级改善为Child-pugh A级,各组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);但治疗后两组之间Child-pugh评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。恩替卡韦组和拉米夫定组患者血清HBV-DNA阴转率分别为74.3%和63.3%,各组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);两组HBeAg转换率(20.0%vs 15.0%)、ALT复常率(86.4%vs 80.0%)差异均无统计学意义(P均>0.05);两组治疗期间均未见严重不良反应。结论恩替卡韦比拉米夫定对Child-pugh B级乙型肝炎肝硬化患者有更好地治疗效果,且安全性高。