DR摄影与双能量减影对不同形态肋骨骨折的影像学研究

目的比较直接数字化X线摄影(DR)与DR双能量减影(DES)对不同形态肋骨骨折检查中的应用价值。方法对胸部有外伤史高度怀疑肋骨骨折的病人,均行DR胸部正斜位片,发现骨折或疑似骨折,行DR正斜位双能减影。筛选2013年1月至12月经DR平片及DR双能量减影、跟踪随访、螺旋CT及临床相应检查确诊肋骨骨折的100例病例。对门诊初始DR平片及DR双能量减影骨组织像诊断的结果进行分析、评价。结果 100例肋骨骨折病人共发现骨折196处,DES骨组织像检出181处(92.35%),DR平片肋骨像检出147处(75.00%),差异有统计学意义(χ2=21.59,P<0.01);DR平片肋骨像与DES正斜位骨组织像,对错位性骨折的检出率比较无统计学差异(P>0.05),对线性(未错位)骨折和骨皮质形态改变的检出率比较均有统计学差异(P<0.05,P<0.01)。结论双能量正斜位减影骨组织像能将软组织与骨单独分开显示,避免影像重叠,能清晰显示骨折线及骨形态的改变,对线性未错位肋骨骨折、骨皮质形态改变的骨折诊出率明显高于DR平片。