微创经皮肾镜碎石取石术的出血原因及防治

目的探讨微创经皮肾镜碎石取石术(mPCNL)并发出血的原因及防止措施。方法回顾性分析本院2008年8月至2012年12月应用mPCNL治疗上尿路结石263例患者的临床资料,发生严重出血的10例,约占3.80%,其中7例为开展手术后两年内发生,另外3例为开展该手术2年后发生。结果 10例严重出血病人经治疗后均取得成功,其中术中出血5例,术后出血5例,接受输血治疗8例;其中3例接受高选择性肾动脉栓塞,其余7例保守治疗成功,无中转开放手术及失肾患者。结论微创经皮肾镜碎石取石术并发大出血较常见,笔者认为术者既要重视预防,充分认识出血的原因,又要根据具体情况运用一切有效手段积极治疗,及时采取措施,两者都有重要意义。