超声引导下孕囊注射甲氨蝶呤治疗未破裂输卵管妊娠临床观察

目的探讨在超声引导下输卵管孕囊内注射甲氨蝶呤治疗未破裂输卵管妊娠的疗效及可行性。方法选择确诊的未破裂输卵管妊娠100例,根据甲氨蝶呤不同给药途径随机分为2组。观察组:在超声引导下经后穹窿穿刺,输卵管孕囊内单次注射甲氨蝶呤(50 mg/m2);对照组:单次甲氨蝶呤肌肉注射(50 mg/m2)。第2天2组患者均给予米非司酮片50 mg,q12 h,连续口服3 d。治疗后观察患者临床症状及生命体征,治疗前后监测血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、血清孕酮和输卵管孕囊包块大小。结果治疗后14 d,观察组患者的血孕酮、血β-HCG水平、妊娠包块直径、药物不良反应发生率显著小于对照组(P<0.01);观察组的治愈率显著高于对照组(χ2=8.5754,P<0.01)。结论阴道超声引导下输卵管孕囊内注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠疗效优于肌肉注射甲氨蝶呤,起效迅速,治愈率高,不良反应少。