胆总管结石伴胆道感染的相关因素分析及护理对策

目的探讨胆总管结石伴胆道感染的相关危险因素以及护理对策,以期能够降低胆总管结石患者胆道感染的发生率。方法选择2011年3月至2013年3月在该院住院治疗的胆总管结石患者共387例,通过胆汁细菌培养确定是否存在胆道感染,比较分析胆道感染患者以及未感染患者的年龄、性别、既往胆道手术史、既往ERCP史、血清总胆红素水平、血清谷丙转氨酶水平以及急性生理学和慢性健康评估(APACHEⅡ)评分。结果对387例患者的胆汁进行细菌培养结果显示,其中阳性标本有185例,阳性率为47.80%;胆道感染危险因素进行比较,在年龄、既往手术史、既往ERCP史以及APACHⅡ评分4个因素上发生胆道感染的患者与未发生胆道感染的患者差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析中,年龄、APACHⅡ评分以及既往手术史进入回归模型(P<0.05)。结论年龄、APACHEⅡ评分以及既往手术史是造成胆总管结石伴胆道感染的独立危险因素,在临床护理工作上应加强对患者的健康教育、加强术后临床表现观察以及对APACHEⅡ评分大于4分患者的肠道营养护理。