进展期胃窦癌局部手术切除方式改进临床效果对比研究

目的：探讨进展期胃窦癌手术切除方式及吻合方式改变的临床意义。方法：选择102例胃窦癌患者,54例患者采用小弯全切术作为治疗组,48例采用传统远端胃癌根治术为对照组,统计其小弯侧淋巴结清扫数目及阳性淋巴结数。结果：所有患者治愈出院,无吻合口出血、瘘等并发症出现,治疗组小弯侧淋巴结清扫数目在15～35之间,其中阳性淋巴结数目在10～22之间,术后病理分期T2～4bN1～3bM0。对照组小弯侧淋巴结清扫数目在8～24之间,其中阳性淋巴结数目在2～12之间,术后病理分期T2～4bN1～3bM0。两组小弯侧淋巴结清扫数目及阳性率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在远端胃癌根治术中,应用胃小弯全切除术,不但保留了部分近端胃体,有利于改善术后患者生活质量,而且可更多地清除转移的淋巴结,降低切缘癌细胞残留,有助于术后病理分期的准确性。