十二指肠镜联合胆道镜分期治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的应用价值

目的探讨二镜联合(十二指肠镜、胆道镜)在急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)分期治疗中的应用价值。方法回顾性分析我科2012年1月至2013年10月采取二镜联合分期治疗48例急性梗阻性化脓性胆管炎急性期和平稳期治疗情况。结果急性期:48例患者成功行十二指肠镜诊治,手术方式包括内镜下乳头括约肌切开术(EST)、经内镜胆管/胰管塑料支架内引流术(ERBD/ERPD)、经内镜鼻胆管引流术(ENBD)、内镜胆道支架置入术;平稳期:根据患者条件和结石情况采取"个体化"治疗原则,包括十二指肠镜下取石或开腹胆道镜取石,治愈41例,好转5例,死亡2例。结论对AOSC患者采取二镜联合(十二指肠镜和胆道镜)分期治疗符合损伤控制性外科(DCS)理念,是内镜微创技术的优势所在,可大大降低手术风险,值得推广和临床应用。