妊娠晚期阴道微生物对B族溶血性链球菌检出率的影响

目的：探讨影响妊娠晚期孕妇B族溶血性链球菌（group B Streptococcus，GBS）检出率的因素。方法2012年12月至2013年11月在北京天坛医院产科进行产前检查、妊娠35～37周的孕妇共1537例，回顾性分析孕妇阴道分泌物中微生物检出情况对GBS培养阳性率的影响。统计学分析采用χ^2检验。结果孕妇阴道分泌物GBS培养阳性率为3.45%（53/1537），其他微生物的检出率依次为真菌[6.96%（107/1537）]、细菌性阴道病[2.86%（44/1537）]和滴虫[0.39%（6/1537）]。滴虫阳性与阴性孕妇GBS培养阳性率差异无统计学意义[0/6与3.46%（53/1531），χ^2=0.00，P〉0.05]。真菌阳性孕妇GBS培养阳性率高于真菌阴性孕妇[10.28%（11/107）与2.94%（42/1430），χ^2=13.99，P〈0.05]。细菌性阴道病检测阳性孕妇GBS培养阳性率高于阴性孕妇[13.64%（6/44）与3.15%（47/1493），χ^2=11.15，P〈0.05]。阴道清洁度Ⅲ～Ⅳ度的孕妇GBS培养阳性率为5.99%（29/484），高于清洁度Ⅰ度[0.00%（0/201），χ^2=12.58，P〈0.017）]和Ⅱ度孕妇[2.82%（24/852），χ^2=8.17，P〈0.017]。结论没有条件对所有孕妇进行GBS筛查的情况下，可以对阴道清洁度为Ⅲ～Ⅳ度的孕妇以及阴道真菌或细菌性阴道病检测阳性孕妇进行重点GBS筛查。