应用游离穿支皮瓣修复头部电烧伤创面六例

目的探讨游离穿支皮瓣在头部电烧伤创面修复中的应用效果。方法自2009年6月至2013年11月，我科共收治6例头部电烧伤患者，创面大小为6cm×8cm～15cm×12cm，均有颅骨外露，分别选用游离胫后动脉穿支皮瓣修复2例，皮瓣大小为6cm×9cm～7cm×11cm；游离股前外侧穿支皮瓣修复4例，皮瓣大小为6cm×12cm-14cm×17cm，供瓣区小者直接拉拢缝合修复创口，供瓣区大者在同侧大腿取刃厚皮移植修复。结果本组6例穿支皮瓣完全成活，其中1例皮瓣移植后4h即出现皮瓣远端约1cm瘀斑，经过应用肝素钠稀释液清洗创缘，让其渗血引流，术后48h皮瓣远端瘀斑消退，皮瓣完全成活，其余皮瓣没有发生血管危象，皮瓣全部成活，术后随访3—18个月，皮瓣外形美观，皮瓣质地、厚薄及颜色均较好，皮瓣无臃肿，不需2期修整。供区愈合良好。结论应用游离穿支皮瓣修复头部电烧伤创面，供瓣区损伤小，无需损伤主干血管，临床效果良好。