经X-tube与椎间盘镜下微创治疗腰椎间盘突出症的临床效果观察

目的探讨X—tube与椎间盘镜下腰椎间盘切除术治疗单节段腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析白2009年1月至2012年12月共收治86例腰椎间盘突出患者，经X—tube行髓核摘除手术46例，经椎间盘镜下腰椎间盘切除40人。按Nakai评分标准评价临床效果，同时记录手术切口长度、手术时间、失血量、并发症、住院天数及术后恢复情况。记录术前、后疼痛视觉模拟评分，术前、术后末次随访时OSWESTRY功能障碍指数（ODI）评分。结果所有病例均得到随访，随访时间12～30个月，平均18个月。X-tube组与MED组的切口长度、手术时间、术中失血量，两组间差异有统计学意义（P〈0．05），经X—tube组切口长，手术时间和出血量少。经X-tube组与MED组的住院天数、恢复情况差异无统计学意义（P〉0．05）。末次随访时，两组患者的VAS评分及ODI评分的术前、术后差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后出现1例患者伤口皮肤周围坏死，给予对症换药及缝合治疗后愈合；术中静脉丛给予双极电凝止血，未见神经根损伤、硬膜撕裂等并发症。结论两种微创技术均可达到满意的临床效果，经X—tube微创治疗腰椎间盘突出症的操作相对简便，学习曲线短，适合在基层医院推广。