重型颅脑损伤合并手外伤骨折手术时机的选择

目的：探讨重型颅脑损伤患者合并手外伤骨折其手术时机的选择。方法随机选取Glasgow评分为5～8分，需急诊行脑外科手术合并上肢及手部外伤骨折患者20例，根据手外伤骨折的手术时间分为：1组脑外科急诊手术的同时手外科行骨折切开复位；2组在伤后7～10 d内行手术治疗；3组在受伤后16～30 d施行骨折切开复位。结果术后随访半年，1，2组骨折愈合良好，患肢功能恢复良好；3组有1例骨不连，为肱骨中段骨折合并掌骨骨折。一年后随访接近正常功能者1组，2组，3组分别为89.1％，87.8％，70.2%。结论对重型颅脑损伤合并手外伤骨折患者，应尽早手术治疗，最大限度减少肢体畸形及全身并发症的发生，降低致残率。