阿托伐他汀治疗老年颈动脉内膜中层斑块形成的临床研究

目的观察不同剂量阿托伐他汀对老年颈动脉内膜中层(IMT)增厚或斑块形成患者的临床疗效。方法选取IMT增厚或斑块形成患者90例,随机分为甲、乙两组,每组45例,分别给予两组患者阿托伐他汀10 mg,1次/d或20 mg,1次/d治疗,治疗时间为6个月;于治疗前后分别检测患者血脂、肌酸激酶(CK)、血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)以及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平、IMT厚度或斑块大小变化,并对药物相关不良反应进行统计。结果两组患者血脂水平、双侧颈总动脉IMT与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.01);乙组患者血脂下降更为显著(P<0.05);但乙组患者发生便秘、胃肠胀气以及腹痛等不良反应7例[15.56%(7/45)],显著高于甲组[4.44%(2/45)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 10 mg,1次/d或20 mg,1次/d阿托伐他汀对IMT增厚或斑块形成的老年患者均有明显的降脂效果,但20 mg组降血脂效果更佳,但不良反应较多;两者均可显著改善患者颈总动脉IMT厚度。选用阿托伐他汀10 mg,1次/d治疗IMT增厚或斑块形成的老年患者可取得满意疗效,且安全性较高。