经皮冠状动脉介入术后发生再狭窄的相关危险因素分析

目的探讨经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后发生再狭窄的危险因素,为临床提供参考。方法随机抽取2010年1月—2013年1月住院治疗并成功实施PCI后确诊发生再狭窄的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者48例为观察组,同期随机抽取未发生再狭窄的40例PCI术后患者为对照组,调取患者病历对一般情况进行分析,包括:年龄、性别、体重、病例分布、手术方式等;生化指标包括PBG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、LP(a)、TBIL。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,对危险因素进行Logistic回归分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组BMI(26.45±5.23)kg/m2,对照组BMI(22.23±4.08)kg/m2,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组合并糖尿病、高血压、吸烟所占比例(18/48、29/48、19/48)高于对照组(7/40、10/40、5/40),比较差异均有统计学意义(均P>0.05)。观察组PBG、TG、LP(a)[(6.16±2.04)、(2.81±1.32)mmol/L、(256.4±158.12)mg/L]均高于对照组[(5.24±1.52)、(1.93±1.34)mmol/L、(143.2±119.05)mg/L],比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组TBIL[(12.54±4.32)μmol/L]低于对照组[(16.46±2.62)μmol/L],比较差异有统计学意义(P<0.05)。采用向后逐步回归法结果显示,原发性高血压史、吸烟高LP(a)是影响再狭窄发生的独立因素。结论 PCI术前患者如合并高血压、吸烟史、高LP(a)时,应指导其术后戒烟酒、合理饮食、控制高血压等来预防再狭窄的发生。