腹腔镜下多术式联合治疗子宫腺肌病的临床观察

目的:探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术(UAB)、子宫腺肌病病灶切除术、子宫神经去除术(LUNA))联合应用治疗子宫腺肌病(AM)的临床效果。方法:80例AM患者随机分为观察组38例行UAB+病灶切除术+LUNA,对照组42例行腹腔镜子宫腺肌病病灶切除术,观察两组围手术期情况及术后月经量、子宫体积、痛经评分及血清CA125水平变化。结果:①观察组手术时间(76.5±11.7分钟)长于对照组(52.3±12.8分钟),差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后血红蛋白下降较观察组明显(P<0.05)。②观察组和对照组,术后月经量、痛经评分、子宫体积、血CA125均较术前明显下降(P<0.05),术后12个月起两组间痛经评分、子宫体积、CA125同期比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后36个月两组痛经缓解率(90.9%vs69.4%)、复发率(9.1%vs 30.6%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:UAB、病灶切除术、LUNA联合治疗AM近期安全有效,可提高痛经缓解率,延缓复发。