高压氧联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效观察

目的观察高压氧联合氟西汀综合治疗脑卒中后抑郁症（PSD）的临床疗效。方法选取符合纳入标准的90例脑卒中后抑郁患者按随机数字表法分为氟西汀治疗组（单纯采用氟西汀药物治疗）、高压氧治疗组（单纯采用高压氧治疗）和综合治疗组（采用高压氧联合氟西汀治疗），每组30例。氟西汀治疗组予以氟西汀（20mg／d）口服药物治疗，高压氧治疗组采用高压氧治疗（1次／日，每周5d），综合治疗组患者在口服氟西汀治疗（氟西汀20mg／d）的基础上给予高压氧治疗（1次／日，每周5d），共治疗4周。分别于治疗前和治疗4周后（治疗后）采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）及斯堪的那维亚卒中量表（SSS）评分对3组患者的PSD抑郁程度和神经功能缺损程度进行评定，并比较3组患者治疗的总有效率。结果治疗后，氟西汀治疗组、高压氧治疗组和综合治疗组患者的SSS评分[（17±4．2）、（19．4±5．5）和（16．1±3．9）分]均较组内治疗前[（22．8±5．5）、（24．4±6．7）和（23．3±4．4）分]明显改善，且与组内治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后，氟西汀治疗组、高压氧治疗组和综合治疗组患者的HAMD－17评分[（11．1±3．9）、（12．4±3．5）和（10．9±4．4）分]均较组内治疗前[（19．8±4．5）、（20．1±5．7）和（22．8±3．3）分]明显改善，且与组内治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后，氟西汀治疗组、高压氧治疗组和综合治疗组患者治疗前、后HAMD－17评分之差值分别为（8．1±1．1）、（7．3±2．2）和（12．1±2．3）分，且综合治疗组分别与氟西汀治疗组和高压氧治疗组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。综合治疗组在抑郁治疗的总有效率（93．3％）亦明显优于氟西汀治疗组（66．7％）和高压氧治疗组（76．7％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高压氧联合氟西汀综合治疗可以明显改善卒中后抑郁，尤其在改善抑郁的总有效率方面明显优于单纯氟西汀药物治疗或单纯高压氧治疗。