慢性HBV感染患者血清自身抗体的检测与临床意义

收集2009年4月～2011年3月贵阳医学院附属医院感染科住院部慢性HBV感染患者临床资料190例,其中慢性乙型肝炎(CHB)45例,慢性重型肝炎(CLF)18例,乙肝后肝硬化(LC)102例,原发性肝癌(HCC)25例,同时以30例健康体检者做为正常对照组。采用间接免疫荧光法、免疫印迹法、速率散射比浊法分别检测血清ANA、ENA谱、RF;时间分辨荧光免疫分析法检测乙肝病毒标志物(HBV-M);荧光定量PCR法检测HBVDNA,并常规测定ALT、AST、TBIL、ALB。结果(1)慢性HBV感染者自身抗体的总检出率为32.1%,与正常对照组相比有显著差异(P<0.001);(2)CHB、CLF、LC、HCC组的自身抗体检出率分别为24.4%、27.8%、33.3%、44.0%,与正常对照组相比均有显著差异(P<0.05),但四组间差异无显著性(P>0.05);(3)HBVDNA阳性与阴性组自身抗体检出率无明显差异(P>0.05);(4)慢性HBV感染者自身抗体阳性与性别无明显关系,与年龄、肝功能损害程度有密切关系(P<0.001)。慢性HBV感染可诱发自身免疫性反应,导致多种自身抗体的产生。此种自身免疫性反应与感染者的性别、病毒复制无关,与年龄、肝功能损害程度有关。