远端蒂腓肠神经营养血管肌皮瓣修复胫骨下1/3段骨折伴有软组织缺损的效果

目的：探讨远端蒂腓肠神经营养血管肌皮瓣修复胫骨下1/3段骨折伴有软组织缺损的临床效果。方法应用远端蒂腓肠神经营养血管肌皮瓣修复胫骨下1/3段骨折伴软组织缺损14例，总结手术方法和操作要点，观察临床效果。结果术中切取的肌皮瓣肌肉面、皮瓣边缘渗血活跃，血运良好，术后皮瓣均成活，伤口大部分Ⅰ期愈合，2例皮瓣边缘少许坏死，换药后愈合。14例均获得10～24个月、平均（12±2.3）个月的随访，皮瓣外观及功能均较为满意，开放性骨折无感染出现，原骨不连处有骨痂生长，皮肤保护性感觉功能大部分恢复，行走负重功能良好。结论远端蒂腓肠神经营养血管肌皮瓣血运丰富，手术操作简便，皮瓣易于成活，是修复胫骨下1/3段骨折伴有皮肤软组织缺损的一种简单、有效可行的方法。