老年社区获得性肺炎治疗中抗生素选择策略的讨论

目的探讨抗生素选择策略在老年社区获得性肺炎(CAP)治疗中的选择。方法选取2010年10月—2011年10月本院收治的老年CAP患者150例,将150例患者随机分为A、B组两组,各75例。A组按指南推荐的路径进行抗生素治疗,B组不依从指南进行治疗;比较两组患者临床稳定时间、住院时间和治疗失败情况。结果 A组临床稳定率为58.7%,高于B组的37.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组平均临床稳定时间为(6.0±0.3)d,高于B组的(10.0±0.4)d,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者平均住院时间为(11.0±0.2)d,低于B组的(16.0±0.5)d,差异有统计学意义(P<0.05);经Cox分析,符合指南路径进行抗生素的使用和8h内给予抗生素治疗能够缩短住院时间(P<0.05)。A组治疗失败10例(13.33%),B组治疗失败18例(24.00%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。住院1个月后,死亡患者共16例(10.67%),其中A组5例(6.67%),B组11例(14.67%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论按照指南推荐的路径进行老年CAP患者的抗生素治疗能够降低病死率,缩短住院时间,提高临床稳定率。