静脉留置针置入长度及固定方法的改进

目的：探讨静脉留置针最佳进针长度及较好的固定方法。方法选取2009年3月至2012年5月我科收治的长期输液治疗或经静脉输入刺激性药物患者2000例，分为4组，以血管外留置针长度不同，分为0 mm 组（留置针全部进入），1～2 mm 组，3～4 mm 组，5～6 mm 组，每组各500例。另外按固定方法不同又分为两组，一组予无菌贴膜固定，另一组应用输液贴加无菌贴膜固定，每组各1000例。监测各组患者静脉留置针的脱出时间、拔管时间及局部红肿的发生情况。结果静脉留置针套管距根部1～2 mm 组留置针保留时间最长的患者[4～7 d 拔管312例（62.4％）]最多，与0 mm 组[34.4％（172/500）]、3～4 mm 组[（42.8％（214/500）]、5～6 mm 组[19.6％（98/500）]比较，差异有统计学意义（χ2=132.4，P ＜0.05）。套管7 d 内脱出和局部红肿最少[7 d 内脱出32例（6.4％），红肿3例（0.6％）]，与0 mm 组[28例（5.6％）]、3～4 mm 组[8例（15.6％）]、5～6 mm 组[138例（27.6％）]比较，差异有统计学意义（χ2值分别为120.6、118.7，P 均＜0.05）。输液贴加无菌贴膜固定效果较无菌贴膜好[置管时间4～7 d：825例（71.8％）与270例（27.0％），7～12 d：33例（3.3％）与2例（0.2％）]，差异有统计学意义（χ2=130.8，P ＜0.05）。结论静脉留置针血管外留置1～2 mm 长度，同时应用输液贴加无菌贴膜固定最利于临床静脉输液使用。